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2型糖尿病患者的血脂总不达标?医生:原来是陷入了这2个误区

关键词:   发布时间:2019-10-09 09:30:01
2型糖尿病患者的血脂总不达标?医生:原来是陷入了这2个误区

看病时,许多糖友都会被医生要求查血脂,好奇的糖友不禁会发问:“大夫,我是血糖高,您为什么让我化验血脂呢?”

其实,血糖的波动与血脂异常是密切相关的,二者常常“狼狈为奸”,使得糖尿病患者轻易地戴上“高血糖”和“高血脂”两顶高帽,久之又会导致许多恼人的并发症。

那么 , 糖尿病跟血脂异常又到底有什么关系呢?“高血脂”是非管不可吗?下面就为您聊一下血糖和血脂鲜为人知的私密关系,顺便介绍一些常见的血脂认识误区,让糖友们学会轻松控糖控脂。

2型糖尿病患者的血脂总不达标?医生:原来是陷入了这2个误区

血脂 = 血管“清道夫”+“路障”

血脂是血液中的脂肪类物质的统称,主要由胆固醇和甘油三酯构成。胆固醇又有低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好”胆固醇)之分。

“好”胆固醇对于血管有保护作用,它就好比血管的清道夫,可将血液中多余的胆固醇运输回肝脏统一回收处理,减少多余的胆固醇在血管的沉积,从而防止动脉硬化。

“坏”胆固醇一旦过量就会渐渐在血管壁上形成小斑块,造成动脉硬化,让血管弹性变差,血管通道变窄,血流受阻,引发心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病。

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“老相好”的血糖血脂

许多糖尿病患者都明白控制血糖的重要性,却认为血脂的高低并不重要,只要没有症状就不需治疗。

但 2 型糖尿病病人常有脂代谢紊乱的问题,血糖与血脂这对“老相好”,关系十分密切。它们的媒人,恰是“胰岛素抵抗”。那么,又是谁先向谁伸出了爱的橄榄枝呢?

胰岛素抵抗是机体细胞对胰岛素敏感度下降的一种状态。糖友在胰岛素抵抗的状态下,血糖一旦升高,就需要更多的胰岛素,才能使血糖恢复正常。

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但是,过多的胰岛素又会大量促进脂肪合成,造成血脂升高。过度升高的血脂在脂肪组织堆积,加重肥胖,则会导致胰岛素抵抗进一步加剧,最终使血糖更难于控制。

可见,糖尿病出现的高血糖与高血脂,依托于胰岛素抵抗的程度,相互促进,形成恶性循环。

而如果不重视血脂,任“老相好”的感情升温,最易引发三类疾病:一是心脏疾病,包括冠心病、心绞痛或者急性心肌梗死等;二是脑血管疾病,主要是脑血管硬化导致的脑梗塞等;三是肾脏疾病,如慢性肾功能不全,严重者可至尿毒症期。

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医生在临床诊治糖尿病时,十分重视对血脂异常的治疗,将它列入糖尿病五项观察指标。因此,只要糖尿病患者警惕血脂这个潜藏的危险,及时发现并进行调节,就能迈向健康、长寿的目标。

误区 1:化验单没有“小箭头”,肯定没有血脂问题

许多人认为,只要化验单上的“结果”栏没有提示“↑”“↓”,就万事大吉了。但判断血脂是否正常,并非如此简单。

对于已患糖尿病、高血压病、冠心病,或已发生过心梗、中风的患者,以及肥胖、吸烟的患者来说,他们的血脂应比一般正常人更低,尤其对其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)的要求更为严格。

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误区 2:清淡饮食降血脂,降脂药可吃可不吃

不少血脂异常的患者觉得,只要吃的清淡,血脂就不会升高,从而懈怠服药。

其实,降脂药除了降低血脂,还可以使血管里已经形成的脂斑缩小,使其长得更牢固,防止斑块破裂、形成血栓,堵塞重要血管,进而防止突发脑栓塞、肺栓塞等急性事件

降脂调脂是一个长期的过程,不仅是清淡饮食这么简单。首先,应调整饮食习惯,限制高脂、高糖食品,少吃煎炸物,适当加强体育锻炼,减轻体重,戒烟限酒

如血脂仍然不能达标,则必须遵医嘱加服合适的降脂药物,积极控脂,药不能想吃就吃,想停就停。

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糖尿病的自我管理源于一点一滴,医生针对防治糖尿病提出了“二五八方案”:二个目标——健康和长寿是糖尿病患者应追求的理想生活状态;五个观察指标——血糖、血压、血脂、体重、症状是糖尿病患者需自查自找、时时注意、综合调理的重要靶点;八项治疗措施——合理饮食、适当运动、平衡心态以及中药、西药、针灸、推拿、锻炼都是糖尿病患者实现健康长寿目标的可靠手段。

希望大家学会科学控糖控脂,防病于未然,提高生活质量。

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